孕期B超单完全解读-怀孕前知识

　　当你第一次通过B超看到胎宝宝在肚子里的景象一定非常高兴，她在踢腿、吃小手、做鬼脸儿，此时除了关注宝宝的这些小动作之外你一定还会关心宝宝在子宫里生活的好不好，可是B超单上的数据却让你头疼了，不太明白哪些字母都代表什么，让我们一起来了解一下吧。

　　一、图解B超单

　　GS—胎囊

　　也叫孕囊。月经28～30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　FE—胎芽

　　早期胎儿。B超在怀孕6～7可见胎芽

　　CRL—头臀长

　　为胎儿头与臀之间的距离，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7～12周的胎龄。在6—13周之间估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)

　　FH—胎头

　　轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

　　BDP—胎头双顶径

　　胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　H—胎心

　　B超于怀孕7～8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

　　FL—股骨长度

　　是胎儿大腿骨的长度，又称为“大腿骨长、股骨长”。指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

　　SP—脊椎

　　孕12周后可见胎儿脊柱，孕20周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　FM—胎动

　　B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

　　Cord—脐带

　　正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　PL—胎盘

　　位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

　　GP(胎盘分级)一般胎盘分为0，I，II，III级：

　　Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;

　　Ⅱ级表示胎盘接近成熟;

　　Ⅲ级提示胎盘已经成熟，胎盘内有很多钙化点，表现为小砂粒状，一般不对胎儿生命构成威胁，但应引起重视。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

　　AMN—羊水

　　MVP(最大羊水池垂直羊水深度)在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

　　AFI(羊水指数)以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8～18厘米。超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。

　　S/D(A/D)

　　胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

　　胎儿B超单常见缩写还有

　　TCD:小脑横径

　　HC:头围

　　AC:腹围

　　FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度

　　胎儿体重的估算值Y(g)公式如下：

　　公式1:Y=-4973.72+260.69HC

　　公式2:Y=-2686.60+171.48AC

　　公式3:Y=-2232.56+747.42FL

　　公式4:Y=-2513.51+1049.90FTH

　　公式5:Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

　　可以使用其中任一个公式计算，公式5的精度最高。

　　AC——腹围

　　APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。

　　BDP——双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　CRL——头臀长为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。

　　HC——头围

　　FL——股骨长胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

　　GS——胎囊月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　HL——肱骨长

　　TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积

　　GP——胎盘分级，一般胎盘分为0，I，II，III级，有时还有III+级

　　AFI——羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。

　　S/D——胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

　　双顶径：BPD代表胎头双顶径，是指胎儿头两边直径测量的数据，也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时小于3厘米;在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7厘米，32周(8个月)时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　胎盘位置：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为III级，I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30~32周可见到此种变化;II级表示胎盘接近成熟;III级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低，就有可能堵住宫颈口，影响正常的分娩。

　　羊水范围：羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常，一般来讲，羊水深度在3~7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。

　　胎动：胎动能表明胎儿在宫内的正常状况，是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18～20周以后，大多数准妈妈可以感觉到胎动了，开始较轻微，次数也较少。怀孕的28～32周，胎动最强烈，怀孕36～38周以后，胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8～12时比较均匀，午后2～3时最少，晚上6～10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常，“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

　　胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

　　股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

　　脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

　　顶先露的代表骨为枕骨(occipital，缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum，缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum，缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula，缩写为Sc)。

　　胎位的写法由三方面来表明：

　　1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R);

　　2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”;

　　3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见之胎位。

　　各胎位缩写如下：

　　顶先露有六种胎位：

　　左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP)

　　臀先露有六种胎位：

　　左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(RSP)

　　面先露有六种胎位：

　　左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP)

　　肩先露有四种胎位：

　　左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)

　　孕期正常参数值

　　孕期B超四次为好

　　怀孕早期

　　在停经6周后，除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

　　怀孕中期

　　在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况。在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠(还需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

　　怀孕晚期

　　在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩。

　　二、B超、彩超、三维如何选

　　正确认识B超

　　B超也称为二维超声，分为黑白的和彩色的两种。原理很简单，就是向体内发射超声波，超声波也是声音的一种，具有穿透能力，并且和所有的声音一样，遇到屏障会产生回声，不同的屏障回声的方式也不同，利用电脑收集这些回声，转化为相应的图像在屏幕上显示出来。如果单纯为了判断羊水深度和胎儿的孕周可选择此类B超。

　　正确认识彩超

　　彩超其实还是黑白的，之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息。一般情况下医生会建议孕妇拍这类B超，尤其是在孕24周和28周的检查，主要用于排除胎儿畸形，比二维超声要清楚许多。

　　正确认识三维

　　三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的 平面图像转成三维、四维的立体图像，使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。这类B超不是孕期检查必选的，如果准爸妈很想看到胎儿的样子和在子宫里的动作，这类B超会看的更清楚。