小儿慢性咳嗽莫轻视-怀孕前知识

　　问：慢性咳嗽的病因有哪些?答：慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上，慢性咳嗽常见的病因是：

　　1、特异性咳嗽：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。

　　2、非特异性咳嗽：咳嗽为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳嗽。

　　问：非特异性咳嗽的病症有哪些?答：非特异性咳嗽主要有以下情况：

　　1、咳嗽变异性哮喘：门诊经常遇到很多咳嗽时间较长的患儿，常常每天都有咳嗽，咳嗽可 以是几声，也可以较频繁，多数在早上起床或入睡时，有些是夜间咳，咳嗽时轻时重，伴有打喷嚏、鼻塞、清浊鼻涕、鼻痒、眼睛痒，这种咳嗽可能为咳嗽变异性哮 喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在发病早期阶段，以阵发性咳嗽为主要症状，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、 接触过敏物质或进食过敏食物、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。医学界现已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形 式，很多家长谈哮喘色变，但对司空见惯的咳嗽就放松警惕，其实只是表现不同，所以要请家长们重视。这样的孩子多有过敏病史：如过敏性鼻炎、湿疹等，部分患 儿可追溯到有家族过敏史。如果不系统治疗，几年后部分病儿可表现为典型的哮喘。

　　2、上气道咳嗽综合征，以干咳为主，多在早晚发作，伴有鼻塞、 流涕、滴流感，咽部不适、发痒，以及嗓音嘶哑等相关症状，年长儿可述说咽部异物感，并常有清嗓动作。体位改变时症状会加重，受凉、感冒、淋雨及过度疲劳等 诱发因素可使症状复发或加重。儿童上气道咳嗽综合征的发病因素，以过敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病常见。所以，当儿童呈现慢性咳嗽并伴有鼻部或 咽部症状时，应考虑上气道综合征的可能，以便早期明确诊断，给予治疗。

　　3、胃食管反流性咳嗽：这种咳嗽是阵发性的，多发生在饮食后，部分有上腹部或胃脘部不适，胸痛，胸骨后烧灼感。3lian.com/zl/转载请保留

　　4、呼吸道感染与感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

　　5、心因性咳嗽：年长儿多见，白天咳嗽为主伴焦虑，不伴器质性疾病。52IJ母婴教育阅读