卵巢功能与不孕不育-育儿知识

　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素;卵巢功能早期衰竭也会不孕。有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，关注卵巢关注不孕症。

52IJ母婴教育怀孕前知识配图

　　一、卵巢功能与不孕不育

　　卵巢功能不全与不孕不育

　　女性卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：

　　1、先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒～卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;

　　2、全身性疾患：如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;

　　3、慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;

　　4、中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢

　　痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕，精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部-脑垂体-卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　治疗：

　　1、卵巢发育不全的治疗方法，可用雌激素与雄激素联合治疗法。

　　2、目前先天性卵巢发育不全的治疗方法，可以使用生长激素疗法

　　3、 卵巢功能不全怎么治疗?采用性激素治疗法

　　卵巢早衰与不孕

　　原因：

　　1、是与月经初潮年龄有关。月经初潮年龄越早，绝经发生得越早。

　　2、是与生育状况有关。首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大，绝经越早。

　　3、是生活习惯。调查结果表明：每周吃两到三次鱼、虾的妇女，绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女，喝牛奶量较多、坚持时间越长，绝经越晚;从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长，绝经越早。

　　4、是“塑身内衣”的压迫，导致卵巢发育受限，卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育，还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。

　　5、是生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。

　　禁忌：

　　1、避免久坐 2、忌刺激类食物

　　3、保持心情愉悦 4、避免长期熬夜

　　5、节制房事 6、慎补药品与保健品

　　二、卵巢巧克力样囊肿与不孕

　　卵巢巧克力样囊肿的8大不适

　　1.有下腹痛：大多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多。

　　2.发生痛经：包括继发性痛经等不适，于月经开始出现并持续整个月经期

　　3.性交不适：大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。

　　4.难以受孕：临床资料显示，不孕及内异症的患者，其不孕率高达40%，原因较为复杂。

　　5.月经异常：由于卵巢内分泌功能障碍，会引起月经过多或经期延长。

　　6.一旦破裂发生突发性剧烈腹痛：囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。大多发生在经期或经期前后，症状类似异位妊娠破裂。

　　7.肠道内异症：可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血等。

　　8.周期性低热：由于囊肿内陈旧性血液被吸收，出现周期性低热等症状。

　　卵巢巧克力囊肿的治疗

　　(1)手术治疗：治疗卵巢巧克力囊肿最新技术与安全的手术是超导介入治疗卵巢囊肿，治疗方便，不开刀，不伤元气，痛苦风险小，不影响工作、学习和生活，而且费用低，无毒副作用。手术费大约2000元左右的，总费用大约在四千元左右的。

　　(2)中医治疗：卵巢囊肿之症而言，由于卵巢为肝经所经过之地，其与肝脾等脏腑关系较密，而其囊肿的形成也正是肝郁气滞，痰凝血淤所致。目前最好的治疗卵巢巧克力囊肿的方法是中医保守治疗，一般采用的外敷药 艾附囊 肿贴 等药物进行治疗。采用“内病外治法”，引药归经可使药效直达病灶，从而起到调节气血，消瘀散结，活血止痛，通导全身，标本兼治，则立见其效。

　　三、多囊卵巢囊肿与不孕

　　多囊卵巢综合症

　　多囊卵巢综合症症状：是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大。 多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　典型的多囊卵巢：呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2倍。

　　卵巢剖面：可见被膜下多量直径2～7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。

　　多囊卵巢综合症治疗

　　(1)降低体重：降低体重是多囊卵巢征的基本原则，低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症。

　　(2)药物治疗：

　　a醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇，不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

　　b克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75～90%的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

　　c促性腺激素释放激素(GnRH)：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

　　d人绝经期促性腺激素(HMG)：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

　　e纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。

　　“卵巢”保养与怀孕

　　(1)卵巢保养药用处方

　　配方：女贞子15克、旱莲草15克、大生地15克、京玄参12克、粉葛根30克、紫丹参15克、益母草20克、淮山药12克、山萸肉12克、莲子肉12克、野百合12克、仙灵脾15克。

　　制作与食用：大火沸腾后，以文火慢煎1小时，饭前服，1天两次，1次1碗;在月经干净后连续服两周，到下个月经期完后再服，连续服3个月经周期。

　　(2)卵巢保养食疗处方

　　配方：红皮花生米250克、红枣150克、莲子肉250克、猪蹄3～4个。

　　制作与食用：先将猪蹄去毛洗净，用1500～2000毫升水慢火熬3小时后，将花生、红枣和莲子放进去，同煮1小时。每天早晨和临睡前空腹喝1小碗。

　　此外，要多吃卷心菜、菜花、葵花子油、芝麻油等富含维生素E的食品和富含维生素B2的动物内脏、蛋类、奶类及豆制品，以及富含维生素B6的谷类、豆类、瘦肉等。

　　(3)卵巢保养按摩处方

　　膝关节上的血海，踝关节上的三阴交，踝关节旁边的复溜、照海，足底的涌泉，下腹部的关元、气海、神阙等穴位，自己用食指在这些穴位上点按，每天2～3次，每次20分钟，可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善，有益于卵巢的保养。