非甾体类抗炎药与糖皮质激素区别在抗炎和退烧方面非...

精选知识

非甾体类抗炎药作为抗风湿药物广泛用于临床.它除了能改善风湿性疾病炎性症状外,还适用于各种疼痛,如头痛、肌痛、痛经、腱鞘炎以及癌性疼痛.

不同种类的非甾体类抗炎药有相同的作用机制.它们都是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGIl)、前列腺素(PGEl,PGE2)和血栓素A2(TXA2).前列腺素有许多功能：使血管通透性增加；各种组织动脉扩张;调节肾血流,使肾滤过率增加；促进钠排泄,降低血压；抑制胃酸分泌；使子宫肌纤维收缩,溶解黄体；舒张气管平滑肌；使鼻粘膜血管收缩；抑制血小板聚集；促进骨吸收；抑制甘油脂分解等.NSAIDs除了抑制前列腺素的合成外,还可抑制炎症过程中缓激肽的释放,改变淋巴细胞反应,减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用.也正因为NSAIDs抑制了前列腺素的合成,所以除了有止痛和抗炎作用外,还同时出现相应的副作用.主要表现在胃肠道与肾脏两方面.

用药原则：

(1) 剂量个体化.

(2) 中、小剂量有退热止痛作用,而大剂量有抗炎作用.

(3) 通常选用一种NSAIDs,在足量使用2-3周后无效,则更换另一种.

(4) 不推荐同时使用两种NSAIDs,因为疗效不增加,而副作用增加.

(5) 在选用一系列NSAIDs后,如未出现有突出疗效,可选用便宜和安全的药物.

(6) 有2-3种胃肠道危险因素时,应加用预防溃疡病的药物.

(7) 具有一种肾脏危险因素时,选用合适的NSAIDs（如舒林酸）,有两种以上肾脏危险因素时,应避免使用NSAIDs.

(8) 用NSAIDs时,注意与其他药物的相互作用,如b受体阻滞剂能降低NSAID药效；应用抗凝剂时,避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时,应注意防止洋地黄中毒.

(9) 必须明确NSAIDs虽常作为治疗类风湿关节炎的一线药物,能减轻临床体征,但不能根治炎症,对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响,从而不能防止组织损伤、关节破坏和畸形.

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识.

糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH

目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质,还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物,目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物.

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类.血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间,其长短在多数情况下与血浆浓度无关,它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度.生物半衰期是指药物下降一半的时间.一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系.短效激素包括：氢化可的松、可的松.中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松.长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药.

其他类似问题

问题1：非甾体类药物非甾体类的药物指的是什么啊能具体举例么?

所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛,其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等,新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞米昔布等等数十个药物应用于临床.这类药物虽有抗炎、解毒、镇痛方面有明显不同,如阿司匹林解热作用较强,而镇痛作用若,保泰松有抗炎解热作用,仅有微弱镇痛作用,朴热息痛只有解热作用,而无抗炎作用.

非甾体抗炎药的品种很多,包括：

①水杨酸类的阿斯匹林；

②吲哚衍生物类的吲哚美辛（消炎痛）；

③吡唑酮类的安乃近,保泰松；

④2-芳基羧酸类的布洛芬（芬必得）,萘普生；

⑤邻氨苯甲酸衍生物的双氯芬酸（奥湿克、扶他林）；

⑥昔康类的吡罗昔康（炎痛喜康）；

⑦其他类的萘丁美酮.

到目前为止,非甾体抗炎药仍然在骨关节炎的治疗中占主导地位.

甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,因其有共同的结构特点,即它们都为甾体...甾体类药物虽然有极好的疗效,但长期使用可引起水盐代谢和糖,脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱.

问题2：甾体抗炎药有哪些

你好

药理学上所谓的抗炎药物,一般分为两大类.

一类是甾体类抗炎药物,指的是糖皮质激素类药物,常见的如泼尼松、地塞米松等,都叫做“什么什么松”.糖皮质激素类药物品种很多的.

一类是费甾体类抗炎药物,如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等,都是解热抗炎抗风湿之类的药物,种类也是很多的.

问题3：“非甾体类抗炎药”与“甾体类抗炎药”有什么区别?文献上总是在说“非甾体”类抗炎药,为什么要加这个前缀,它与甾体类相比有什么特别之处么?

非甾体抗炎药从化学结构上来说没有那个甾体结构 查看原帖>>

问题4：甾体类 抗炎药和非甾体类抗炎药的作用机制异同点?

所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛,其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等,新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞米昔布等等数十个药物应用于临床.这类药物虽有抗炎、解毒、镇痛方面有明显不同,如阿司匹林解热作用较强,而镇痛作用若,保泰松有抗炎解热作用,仅有微弱镇痛作用,朴热息痛只有解热作用,而无抗炎作用.

非甾体抗炎药的品种很多,包括：

①水杨酸类的阿斯匹林；

②吲哚衍生物类的吲哚美辛（消炎痛）；

③吡唑酮类的安乃近,保泰松；

④2-芳基羧酸类的布洛芬（芬必得）,萘普生；

⑤邻氨苯甲酸衍生物的双氯芬酸（奥湿克、扶他林）；

⑥昔康类的吡罗昔康（炎痛喜康）；

⑦其他类的萘丁美酮.

到目前为止,非甾体抗炎药仍然在骨关节炎的治疗中占主导地位.

甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,因其有共同的结构特点,即它们都为甾体...甾体类药物虽然有极好的疗效,但长期使用可引起水盐代谢和糖,脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱.

问题5：什么是甾体类药物,与非甾体类有什么不同?

甾体说的就是类固醇类物质,通常指这一类的激素：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素,具有一定的作用.与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以“松”结尾的药物,具有一定的抗炎作用.非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类.

一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用.非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险